早期2型糖尿病可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物,配合生活方式干预可有效控制血糖。
1、二甲双胍作为一线降糖药物,二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗,常见剂型包括普通片剂、肠溶片和缓释片,可能出现胃肠不适等不良反应。
2、格列美脲磺脲类促泌剂格列美脲可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,剂型涵盖普通片和缓释片,需警惕低血糖风险,尤其老年患者应加强血糖监测。
3、西格列汀DPP-4抑制剂西格列汀通过延缓肠促胰素降解发挥降糖作用,片剂形式服用方便,常见不良反应包括鼻咽炎和头痛,心衰患者慎用。
4、SGLT2抑制剂达格列净等SGLT2抑制剂通过促进尿糖排泄降糖,兼具心血管保护作用,剂型为口服片剂,可能增加泌尿生殖系统感染风险。
早期患者应在内分泌科医生指导下制定个体化方案,配合低升糖指数饮食和规律运动,定期监测血糖及并发症情况。