孕晚期胎盘部分分离通常可以通过常规B超检查发现,诊断准确性受胎盘位置、剥离范围、设备分辨率及操作者经验等因素影响。
1、胎盘位置后壁胎盘因声波穿透深度限制可能显像模糊,需结合临床症状综合判断,必要时采用经会阴超声辅助检查。
2、剥离范围面积超过25%的显性剥离易被检出,微小局部分离可能漏诊,需动态监测血红蛋白及胎心变化。
3、设备分辨率高频探头对胎盘边缘血流信号更敏感,基层医院老旧设备可能影响诊断,建议三级医院复诊确认。
4、操作者经验超声医师对胎盘异常影像的识别能力差异较大,临床疑似病例应要求副主任以上医师会诊。
出现阴道流血、腹痛或胎动异常时须立即就医,避免剧烈活动并左侧卧位休息,定期进行胎心监护和凝血功能检查。