孕35周B超提示胎儿右肾缺失多数情况下无须立即进行羊膜穿刺术，是否需进一步检查主要与单肾功能评估、其他畸形排查、染色体异常风险、家族遗传病史等因素有关。
1、单肾功能评估孤立肾胎儿若左肾功能正常且无其他异常，通常不影响生存质量，可通过出生后超声动态监测肾功能发育。
2、其他畸形排查需通过详细超声筛查是否合并心脏、脊柱等结构异常，单纯右肾缺失不增加染色体异常概率。
3、染色体异常风险当合并多发畸形或超声软指标异常时，需结合无创DNA或羊穿排除18三体等染色体疾病。
4、家族遗传病史有肾脏畸形家族史或孕妇存在糖尿病等高危因素时，建议遗传咨询评估羊穿必要性。
建议在产科和产前诊断专科医生指导下，结合系统超声复查及胎儿医学多学科会诊综合决策，孕期注意均衡营养并定期监测血压血糖。
