脑膜炎进行腰椎穿刺检查多数情况下安全可控,主要风险包括穿刺后头痛、局部疼痛、感染风险和神经损伤。
1、穿刺后头痛脑脊液压力暂时性失衡可能导致体位性头痛,通常平卧休息后可缓解,严重时可静脉补液治疗。
2、局部疼痛穿刺针经过韧带和肌肉可能造成局部压痛,一般2-3天自行消退,无须特殊处理。
3、感染风险严格无菌操作下感染概率极低,若出现发热或红肿需及时使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等。
4、神经损伤操作不当可能损伤神经根,表现为下肢麻木或放射痛,需营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等治疗。
检查后需平卧6小时避免头痛,观察24小时生命体征,出现持续呕吐或意识改变应立即就医。