长水痘出现脸肿可能由继发细菌感染、过敏反应、淋巴结肿大、病毒血症等原因引起，通常需根据病因进行抗感染或抗过敏治疗。
1. 继发细菌感染水痘疱疹搔抓后易继发金黄色葡萄球菌等感染，表现为局部红肿热痛。需外用莫匹罗星软膏等抗生素，口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
2. 过敏反应部分患者对水痘病毒或药物产生过敏反应，可导致血管神经性水肿。需停用可疑药物，口服氯雷他定或西替利嗪，严重时短期使用泼尼松。
3. 淋巴结肿大水痘病毒感染可引发颌下及颈部淋巴结炎性肿大，表现为面部轮廓增宽。通常随病程自愈，若持续肿大需排查EB病毒等合并感染。
4. 病毒血症免疫功能低下者可能出现病毒扩散，引起面部软组织水肿。需静脉注射阿昔洛韦，重症可联合丙种球蛋白冲击治疗。
水痘患者应保持皮肤清洁，避免抓挠，饮食选择绿豆汤、雪梨等清热食物，出现持续高热或呼吸困难需立即就医。
