阴茎原位癌存在复发可能,复发概率与肿瘤分化程度、手术切除范围、术后辅助治疗及个体免疫状态密切相关。
1、肿瘤分化程度低分化癌灶复发风险较高,病理分级越高局部残留概率越大,需通过扩大切除联合光动力治疗降低复发率。
2、手术切除范围切缘阳性患者复发率达30%以上Mohs显微手术可提高切除精准度,术后需配合局部氟尿嘧啶软膏治疗。
3、术后辅助治疗未接受辅助放疗或免疫治疗者更易复发,干扰素凝胶联合咪喹莫特可增强局部免疫监视功能。
4、个体免疫状态HPV持续感染或免疫功能低下患者复发风险倍增,建议定期进行醋酸白试验复查并监测HPV病毒载量。
术后应保持会阴部清洁干燥,避免烟草刺激,每3-6个月进行专科随访检查,发现异常增生灶及时活检。