长期服用糖皮质激素可能引起性功能障碍，主要与激素水平紊乱、血管功能异常、心理因素、基础疾病加重等因素有关。
1. 激素水平紊乱糖皮质激素可能抑制下丘脑-垂体-性腺轴，导致睾酮或雌激素分泌减少。治疗需监测性激素水平，必要时补充性激素，药物可选十一酸睾酮胶囊、戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊。
2. 血管功能异常激素可能损伤血管内皮功能，影响生殖器官血流灌注。建议改善微循环，药物可选西地那非片、前列地尔注射液、银杏叶提取物片。
3. 心理因素激素可能引发焦虑抑郁等情绪问题，间接影响性功能。需心理疏导联合行为疗法，药物可选舍曲林片、帕罗西汀片、丁螺环酮片。
4. 基础疾病加重原发病如糖尿病、高血压在激素作用下恶化可能导致性功能障碍。需控制原发病，药物可选二甲双胍缓释片、缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片。
建议定期评估性功能状态，调整激素用量时需严格遵医嘱，配合有氧运动及地中海饮食有助于减轻副作用。
