腓骨胫骨粉碎性骨折仅固定胫骨可能导致踝关节稳定性下降、腓骨畸形愈合、创伤性关节炎风险增加及下肢力线异常等问题。
1、踝关节不稳腓骨未复位会削弱踝穴结构完整性，外侧韧带长期代偿性牵拉可能导致慢性踝关节不稳，表现为行走时反复扭伤，可通过踝关节支具固定配合平衡训练改善。
2、腓骨畸形愈合未固定的腓骨可能错位愈合形成骨痂压迫腓总神经，出现足背麻木或垂足症状，若神经压迫严重需行腓骨截骨矫形术，早期发现可尝试甲钴胺营养神经治疗。
3、关节炎风险胫腓骨对位不良会改变踝关节受力分布，距骨软骨长期异常磨损可能诱发创伤性关节炎，表现为活动后疼痛肿胀，急性期可用塞来昔布缓解症状，晚期需关节融合术。
4、下肢力线异常单侧固定可能导致下肢长度差异和步态异常，长期可能引发代偿性脊柱侧弯，建议定期复查X线评估力线，必要时穿戴矫形鞋垫补偿长度差。
术后6个月内每月复查X线观察骨折愈合情况，避免跳跃和负重运动，补充钙剂和维生素D促进骨痂形成，康复期可进行非负重踝泵训练维持关节活动度。
