一型糖尿病患者的餐前血糖不一定持续偏高,血糖波动主要与胰岛素剂量、饮食结构、运动强度、应激状态等因素相关。
1、胰岛素剂量外源性胰岛素注射不足时易出现空腹高血糖,需定期监测并调整剂量,可遵医嘱使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效胰岛素类似物。
2、饮食结构碳水化合物摄入过量或蛋白质脂肪比例失衡可能影响血糖,建议采用低升糖指数饮食,合理分配三餐营养素。
3、运动强度运动不足会导致胰岛素敏感性下降,而过度运动可能诱发夜间低血糖后反跳性高血糖,需保持规律适度运动。
4、应激状态感染、情绪波动等应激因素会升高拮抗激素水平,导致黎明现象或苏木杰效应,必要时需临时增加胰岛素用量。
建议患者建立血糖监测日志,记录饮食运动与血糖变化规律,及时与主治医生沟通调整治疗方案,同时注意预防低血糖发生。