早产儿肺部感染合并败血症通过规范治疗多数可以治愈,治疗效果与感染严重程度、病原体类型、治疗时机及并发症管理密切相关。
1、感染控制早期使用敏感抗生素如头孢他啶、美罗培南联合万古霉素,需根据血培养结果调整用药,同时监测炎症指标变化。
2、呼吸支持根据氧合情况选择无创通气或气管插管机械通气,严重病例可能需要高频振荡通气,维持血氧饱和度在90%-95%。
3、循环稳定通过液体复苏、血管活性药物如多巴胺维持血压,纠正酸中毒,必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆改善凝血功能。
4、营养支持优先母乳喂养,无法经口喂养时采用鼻饲或静脉营养,补充免疫球蛋白和微量元素增强免疫力。
治疗期间需严格隔离防护,定期评估神经系统发育,出院后需随访肺功能及生长发育指标至少2年。