早产儿肺不张可通过保暖护理、体位引流、氧疗支持、药物治疗等方式改善。肺不张通常由肺泡发育不全、呼吸道分泌物阻塞、肺部感染、呼吸肌无力等原因引起。
1、保暖护理维持恒温恒湿环境,使用暖箱或辐射台保持体温稳定,减少耗氧量。早产儿体温调节能力差,低温可能加重呼吸困难。
2、体位引流家长需每2小时协助变换体位,采用头低脚高斜坡卧位,配合背部叩击帮助分泌物排出。操作时需注意动作轻柔,避免肋骨骨折。
3、氧疗支持根据血氧饱和度监测结果,选择鼻导管或头罩吸氧。氧浓度需严格控制在30%-40%,避免氧中毒导致视网膜病变。
4、药物治疗医生可能开具氨溴索口服溶液促进排痰,布地奈德混悬液雾化抗炎,必要时使用咖啡因注射液刺激呼吸中枢。家长须严格遵医嘱用药。
建议母乳喂养时采用少量多次方式,喂养后保持半卧位30分钟。定期随访肺部超声,监测呼吸功能发育情况。