急性梗阻性化脓性胆管炎主要由胆管结石、胆道蛔虫、胆管狭窄、胆道肿瘤等原因引起,属于胆道系统严重感染性疾病,需紧急医疗干预。
1、胆管结石胆管结石阻塞胆管导致胆汁淤积,可能因高脂饮食或胆汁代谢异常诱发,表现为右上腹剧痛、寒战高热,可通过内镜取石或胆管引流术治疗。
2、胆道蛔虫肠道蛔虫钻入胆道引发机械性梗阻,多与生食污染食物有关,典型症状为剑突下钻顶样疼痛,需行驱虫治疗及内镜下取虫。
3、胆管狭窄胆管炎性狭窄或术后瘢痕狭窄可能导致胆汁排出障碍,常伴反复黄疸和感染,需通过球囊扩张或支架置入解除梗阻。
4、胆道肿瘤胆管癌或胰头癌压迫胆管引发完全性梗阻,多伴随进行性消瘦和陶土样便,需手术切除肿瘤或姑息性胆肠吻合术。
出现寒战高热、黄疸、休克三联征时须立即就医,日常需避免高脂饮食并定期体检筛查胆道疾病。