孕25周出现类似月经的出血可能由先兆流产、胎盘前置、宫颈病变、凝血功能障碍等原因引起，需立即就医排查。
1、先兆流产妊娠中晚期子宫收缩可能导致阴道出血，常伴随下腹坠痛。需绝对卧床休息，医生可能使用黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物保胎，必要时住院监测。
2、胎盘前置胎盘覆盖宫颈内口时易发生无痛性出血，超声检查可确诊。治疗包括限制活动、避免性生活，严重者需输血或提前剖宫产终止妊娠。
3、宫颈病变宫颈息肉、宫颈炎等疾病可能引发出血，通常出血量少且无腹痛。医生会进行阴道检查，必要时行宫颈环扎术或局部电凝止血。
4、凝血异常妊娠期凝血功能异常可能导致黏膜出血，需检测凝血四项。治疗包括输注凝血因子、维生素K1等，同时监测胎儿宫内状况。
妊娠中晚期出血属于产科急症，无论出血量多少均需立即就诊，避免剧烈运动并记录出血特征供医生参考。
