亚临床甲减多数情况无须立即用药，是否需服药主要取决于促甲状腺激素水平升高程度、甲状腺抗体阳性与否、是否合并妊娠或心血管风险等因素。
1. 轻度升高促甲状腺激素在4-10mIU/L且无抗体阳性时，建议每6-12个月复查，优先通过调节饮食补充硒元素、维生素D等方式干预。
2. 显著升高促甲状腺激素超过10mIU/L或伴有抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，可能出现乏力、怕冷等症状，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片。
3. 妊娠期妊娠期亚临床甲减需将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，通常需服用左甲状腺素钠片以避免影响胎儿神经发育。
4. 心血管风险合并冠心病、心律失常或老年患者，即使促甲状腺激素轻度升高也可能需药物干预，用药期间需定期监测心电图和甲状腺功能。
日常可适量食用海带、坚果、鱼类等富硒食物，避免过量摄入十字花科蔬菜，运动建议选择瑜伽、快走等温和有氧活动。
