大便不带血但纸上带血可能由肛裂、痔疮、直肠息肉、肛周湿疹等原因引起，需结合具体症状判断。
1. 肛裂排便时粪便过硬导致肛管皮肤撕裂，表现为排便疼痛和纸上少量鲜血，可通过增加膳食纤维摄入、温水坐浴缓解。
2. 痔疮内痔黏膜破损或外痔擦伤可能导致无痛性便后滴血，与久坐、便秘有关，可使用痔疮栓、口服静脉增强剂治疗。
3. 直肠息肉息肉表面黏膜破损可引起间歇性出血，可能伴随排便习惯改变，需肠镜检查确诊后行内镜下切除。
4. 肛周湿疹皮肤炎症破损后擦拭出血，常伴瘙痒脱屑，需保持局部清洁干燥并使用糖皮质激素软膏。
建议记录出血频率并观察大便性状变化，避免辛辣刺激饮食，持续出血超过一周或伴随体重下降需及时消化科就诊。
