血吸虫性肝硬化属于晚期血吸虫病的严重并发症，其严重程度主要与门脉高压程度、肝功能代偿状态以及并发症发生情况相关。
1. 代偿期表现早期肝功能尚可代偿时，可能仅表现为脾肿大、轻度腹水，可通过吡喹酮杀虫治疗和保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、甘草酸二铵进行干预。
2. 失代偿期风险进展至失代偿期会出现顽固性腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血，需联合普萘洛尔降低门脉压力，必要时行内镜下套扎或TIPS手术。
3. 肝癌转化概率长期肝纤维化可能发展为肝癌，需每3-6个月监测甲胎蛋白和肝脏超声，异常时增强CT或MRI进一步鉴别。
4. 多系统损害晚期可合并肝肺综合征、肝性脑病等全身并发症，需限制蛋白质摄入，使用乳果糖调节肠道菌群。
确诊后应严格戒酒并避免肝毒性药物，每日监测体重及腹围变化，出现呕血或意识障碍需立即急诊处理。
