新生儿窒息复苏一般使用100%纯氧,随后根据血氧饱和度调整至目标范围(出生后5分钟达80%-85%)。实际浓度选择需结合胎龄、窒息程度、复苏反应及血氧监测结果综合判断。
1、初始复苏:足月儿窒息复苏初始阶段推荐使用100%纯氧,快速纠正缺氧状态,同时配合保暖、摆正体位和清理气道等基础措施。
2、浓度调整:当心率恢复至100次/分以上时,应逐步降低氧浓度至维持目标血氧饱和度(出生后5分钟80%-85%),避免高氧损伤。
3、早产儿管理:早产儿复苏建议从21%-30%氧浓度开始,每30秒上调10%-20%,维持血氧饱和度略低于足月儿目标值,减少早产儿视网膜病变风险。
4、监测指标:需持续监测心率、呼吸、血氧饱和度及肤色变化,动态调整氧浓度,复苏后仍需观察24-72小时预防缺氧缺血性脑病。
复苏过程中应避免氧浓度波动过大,所有操作需在新生儿科医师指导下进行,复苏后加强母乳喂养支持及神经行为评估。