新生儿脑出血可通过止血治疗、降低颅内压、营养支持和手术治疗等方式干预,通常由产伤、凝血功能障碍、缺氧缺血性脑病、脑血管畸形等原因引起。
1、止血治疗维生素K1注射液可改善凝血功能,氨甲环酸注射液抑制纤溶亢进,酚磺乙胺注射液增强血小板功能。需监测凝血指标调整用药。
2、降低颅内压甘露醇注射液快速脱水,呋塞米注射液协同利尿,高渗盐水缓解脑水肿。需结合颅内压监测调整剂量。
3、营养支持早产儿配方奶提供高能量营养,静脉输注氨基酸维持代谢,补充维生素D促进钙吸收。需根据体重调整喂养方案。
4、手术治疗硬膜下穿刺引流清除血肿,脑室腹腔分流术缓解脑积水,开颅止血处理血管畸形。需严格评估手术指征。
家长需保持患儿头高位避免呛奶,定期监测头围及前囟张力,出现抽搐或意识改变需立即就医。母乳喂养者母亲应补充维生素K。