新生儿低氧血症多数情况下属于需要紧急干预的危重情况,其严重程度与缺氧持续时间、基础病因及并发症有关,主要影响因素有早产、肺部疾病、先天性心脏病、产时窒息。
1、早产早产儿肺发育不成熟可能导致肺泡表面活性物质缺乏,表现为呼吸急促、发绀。需在新生儿重症监护室进行氧疗,必要时使用肺表面活性物质替代治疗。
2、肺部疾病新生儿呼吸窘迫综合征或胎粪吸入综合征等疾病会影响氧合功能,伴随三凹征、血氧饱和度下降。需机械通气支持,可配合使用抗生素防治感染。
3、先天性心脏病右向左分流的先心病会导致循环性缺氧,表现为喂养困难、生长迟缓。需心脏超声确诊后选择药物维持或手术矫正,常用前列腺素E1维持动脉导管开放。
4、产时窒息围产期缺氧缺血可能引发多器官损伤,出现肌张力低下、惊厥等症状。需亚低温治疗保护脑功能,同时纠正代谢性酸中毒。
家长需密切监测患儿肤色、呼吸及反应情况,避免过度包裹影响呼吸,母乳喂养时注意观察吮吸力度。出现呼吸暂停或严重青紫应立即就医。