B超可以辅助诊断酒精性肝病，但需结合其他检查综合判断。酒精性肝病的影像学表现主要有肝肿大、脂肪浸润、回声增强等特征，但确诊需结合肝功能检查、病史及临床表现。
1、脂肪肝阶段B超可显示肝脏回声增强、远场衰减等典型脂肪肝征象，此时建议戒酒并改善饮食结构，必要时使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
2、肝炎阶段B超可能发现肝实质回声增粗、门静脉增宽等改变，常伴有转氨酶升高，需联合肝功能检查，治疗可选用甘草酸二铵肠溶胶囊配合戒酒。
3、纤维化进展B超可见肝脏表面不平、肝静脉变细等提示纤维化的表现，此时需进行肝弹性检测，抗纤维化可选用安络化纤丸联合病因治疗。
4、肝硬化期B超能明确显示肝脏形态改变、脾大、腹水等肝硬化特征，但难以区分酒精性与其他病因，需结合病史排除病毒性肝炎等疾病。
建议长期饮酒者定期进行肝脏超声和肝功能筛查，日常需严格戒酒并保持低脂高蛋白饮食，出现异常应及时至消化内科或肝病科就诊。
