子宫肌瘤55毫米合并妊娠时，通常建议在医生监测下保守观察，必要时考虑妊娠中期手术干预。处理方式主要有定期超声监测、药物控制症状、妊娠中期肌瘤剔除术、分娩方式调整、产后随访治疗。
1、定期超声监测：
妊娠期间每4-6周需进行超声检查评估肌瘤变化。55毫米肌瘤可能随孕激素刺激增大，重点观察肌瘤位置是否影响胎盘附着、是否出现红色变性。监测内容包括肌瘤增长速度、血流信号及胎儿发育情况。
2、药物控制症状：
出现腹痛或宫缩时可使用宫缩抑制剂，如间苯三酚注射液。贫血症状需补充铁剂和维生素C。禁止使用可能影响胎儿的非甾体抗炎药，疼痛管理以对乙酰氨基酚为主。
3、妊娠中期手术：
孕14-24周是相对安全的手术窗口期，适用于肌瘤快速增大、严重压迫症状或反复流产史者。手术风险包括流产、早产、胎盘早剥，需由有经验的妇科医生操作，通常采用腹腔镜肌瘤剔除术。
4、分娩方式调整：
肌瘤位于子宫下段或宫颈附近时需剖宫产，同时评估是否可行肌瘤切除。自然分娩需警惕产后出血风险，产程中持续监测胎心变化。55毫米肌瘤可能影响宫缩协调性，需备血并做好应急手术准备。
5、产后随访治疗：
分娩后6个月复查肌瘤变化，哺乳期结束后可考虑药物治疗或手术。药物治疗可选米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂。若肌瘤持续存在并引起症状，建议行宫腔镜或腹腔镜肌瘤剔除术。
妊娠合并子宫肌瘤需特别注意营养补充，每日保证优质蛋白质摄入量不低于80克，增加深色蔬菜补充维生素K预防出血。避免剧烈运动和长时间站立，侧卧休息减轻子宫压迫。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常需立即就医。产后恢复期可进行盆底肌训练，但应推迟高强度腹肌锻炼至肌瘤稳定后。定期妇科检查监测肌瘤变化，必要时在医生指导下进行干预。
