腰椎间盘突出引起的性功能障碍可通过物理治疗、药物治疗、心理疏导、手术治疗等方式改善,通常与神经压迫、局部炎症、心理压力、椎间盘退变等因素有关。
1、物理治疗低频电刺激或热敷可缓解神经根水肿,减轻对马尾神经的压迫,改善会阴区麻木或勃起障碍,需在康复科医师指导下重复进行。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、甲钴胺片营养神经,严重者可短期使用泼尼松片减轻炎症反应,但须排除严重心血管疾病禁忌证。
3、心理疏导慢性疼痛导致的焦虑抑郁需联合认知行为治疗,伴侣共同参与可缓解因活动受限产生的性行为恐惧。
4、手术治疗微创椎间孔镜适用于保守治疗无效的严重突出,术后需配合核心肌群训练预防复发,但马尾综合征需急诊行椎板切除减压。
急性期避免负重及久坐,选择硬板床休息时可尝试侧卧位减轻椎间盘压力,恢复期每周进行3次游泳或平板支撑锻炼腰背肌群。