小儿结核性胸膜炎症状主要表现为早期低热盗汗、进展期胸痛咳嗽、胸腔积液导致呼吸困难，严重者可出现发绀和衰竭。
1、早期表现：低热伴夜间盗汗是典型初期症状，体温多在37.5-38.5℃波动，患儿易烦躁哭闹，家长需注意观察体温变化并记录发热规律。
2、进展期症状：胸痛随呼吸加重，干咳频繁，可能出现食欲减退。家长发现孩子呼吸时皱眉、拒抱等情况应及时就医，此时听诊可闻及胸膜摩擦音。
3、胸腔积液：积液压迫肺组织出现气促、呼吸浅快，严重时可见肋间隙饱满。X线检查显示肋膈角变钝，超声可明确积液量，需立即进行胸腔穿刺引流。
4、终末期表现：持续呼吸困难伴口唇发绀，消瘦明显，可能出现心力衰竭。此时属于急危重症，需在结核专科医院进行抗结核治疗联合糖皮质激素干预。
患儿出现不明原因发热两周以上应排查结核感染，治疗期间家长要确保规律服药，提供高蛋白高维生素饮食，定期复查肝肾功能。
