小肠克罗恩病多数情况下以药物治疗为主，仅在出现肠梗阻、穿孔、瘘管或药物控制无效时需手术干预，手术方式包括狭窄成形术、肠段切除术等。
1、药物治疗活动期常用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪、糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤，生物制剂如英夫利昔单抗可控制炎症反应。
2、狭窄成形术针对局部肠管狭窄但无严重并发症者，通过纵向切开肠管横向缝合扩大管腔，保留肠段长度避免短肠综合征。
3、肠段切除术适用于穿孔、难治性出血或癌变患者，切除病变肠段后行端端吻合，术后需配合营养支持和药物维持治疗。
4、造口手术严重病例需临时性回肠造口分流粪便，待病情稳定后二期吻合，可降低术后感染和吻合口瘘风险。
术后需长期随访监测营养状态，补充维生素B12和铁剂，避免高纤维食物刺激肠道休息。
