严重肝硬化可能出现疼痛，疼痛通常与门静脉高压、肝脏包膜牵拉、继发感染或肝癌等并发症有关。
1、门静脉高压肝硬化导致门静脉压力升高，可能引起脾区胀痛或腹部隐痛，可通过降低门脉压力的药物如普萘洛尔、硝酸异山梨酯缓解。
2、肝脏包膜牵拉肝脏体积增大牵拉包膜神经产生钝痛，可使用对乙酰氨基酚等镇痛药，但需避免布洛芬等非甾体抗炎药以防消化道出血。
3、胆道感染胆汁淤积易引发胆管炎，表现为右上腹剧痛伴发热，需抗生素如头孢曲松、甲硝唑治疗，严重时需经皮肝穿刺引流。
4、肝癌转化肝硬化恶变时出现持续性锐痛，需通过增强CT确诊，治疗包括靶向药物索拉非尼或局部介入治疗。
患者应严格戒酒并低盐饮食，定期监测肝功能及腹部超声，突发剧烈腹痛需立即就医排除消化道穿孔等急症。
