血糖高可能引发脑卒中,早期表现为短暂性头晕或视物模糊,进展期出现单侧肢体无力或言语不清,终末期可能导致昏迷或偏瘫。
1、短暂性头晕血糖急剧升高可能导致脑血管痉挛,出现短暂性脑缺血发作。建议监测血糖并调整降糖方案,可遵医嘱使用阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖。
2、视物模糊高血糖引起视网膜血管渗透性改变,可能伴随眼底出血。需进行眼底检查,除控制血糖外可配合羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、血栓通等改善微循环药物。
3、肢体无力持续高血糖导致脑动脉硬化或血栓形成,常见单侧肢体活动障碍。需紧急就医进行头颅CT检查,必要时使用阿替普酶静脉溶栓或依达拉奉脑保护治疗。
4、意识障碍严重高血糖诱发高渗状态或酮症酸中毒,可能伴随抽搐或昏迷。需立即抢救纠正代谢紊乱,同时处理脑水肿等并发症,后期需长期康复训练。
糖尿病患者应定期监测血糖,保持低盐低脂饮食,每天进行适度有氧运动,出现神经系统症状时须立即就医。