细菌性痢疾主要累及大肠，与志贺菌的特异性定植机制、大肠的生理环境、局部免疫防御薄弱及肠道菌群失衡等因素有关。
1、病原体特性志贺菌具有大肠黏膜特异性黏附因子，能穿透肠黏膜屏障，主要侵袭结肠和直肠上皮细胞，导致局部炎症反应和溃疡形成。
2、生理环境大肠蠕动缓慢、内容物滞留时间长，为细菌繁殖提供适宜环境，同时碱性pH值有利于志贺菌毒素释放。
3、免疫缺陷大肠黏膜相关淋巴组织分布稀疏，分泌型IgA含量较低，局部免疫防御能力弱于小肠，易成为病原体攻击靶点。
4、菌群失衡肠道菌群紊乱时，益生菌对致病菌的竞争抑制减弱，志贺菌更易突破结肠黏膜屏障，引发典型里急后重、脓血便等症状。
预防细菌性痢疾需注意饮食卫生，出现持续腹泻伴发热应及时就医，避免自行使用止泻药掩盖病情。
