希特林蛋白缺乏症目前无法完全治愈,但可通过饮食管理、药物辅助、代谢干预、肝移植等方式控制症状。该病属于遗传性代谢缺陷,需终身干预。
1、饮食管理:严格限制乳制品和富含乳糖的食物,增加高蛋白、低碳水化合物饮食,补充中链甘油三酯作为能量来源,避免代谢危象发生。
2、药物辅助:使用精氨酸、瓜氨酸等氨基酸补充剂改善尿素循环,配合脂溶性维生素补充,必要时使用苯丁酸钠等药物降低血氨水平。
3、代谢干预:定期监测血氨、肝功能等指标,出现代谢紊乱时需紧急处理,严重情况下需进行血液透析清除毒性代谢产物。
4、肝移植:对于反复出现肝功能衰竭的患者,肝移植可有效纠正代谢缺陷,但术后仍需长期随访和免疫抑制剂治疗。
患者需定期随访代谢科和营养科,严格遵循特殊饮食方案,婴幼儿患者家长需掌握急性代谢危象的识别和处理方法。