新生儿气胸多数情况下可以自行吸收,吸收时间通常为3-7天,具体恢复情况与气胸类型、肺压缩程度、是否合并感染等因素有关。
1、原发性气胸多见于足月儿,因肺泡破裂导致气体进入胸膜腔,肺压缩小于30%时通常无须特殊处理,需密切监测血氧饱和度。
2、继发性气胸常由新生儿呼吸窘迫综合征或机械通气引起,肺压缩超过50%需胸腔穿刺抽气,必要时行闭式引流。
3、张力性气胸属急危重症,需立即用针头穿刺减压并置管引流,同时治疗原发疾病如胎粪吸入综合征。
4、合并感染若存在肺炎或败血症等感染因素,需使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾,并延长观察期。
建议保持患儿安静体位,避免剧烈哭闹,母乳喂养期间注意观察呼吸频率及肤色变化,定期复查胸片评估气体吸收情况。