新生儿肺动脉高压可通过氧疗、药物治疗、机械通气、体外膜肺氧合等方式治疗。该病通常由胎儿期循环异常、围产期缺氧、先天性心脏病、遗传代谢缺陷等原因引起。
1、氧疗:通过头罩或鼻导管给予高浓度氧气,降低肺血管阻力,改善氧合状态,需持续监测血氧饱和度避免氧中毒。
2、药物治疗:使用西地那非扩张肺血管,前列环素改善内皮功能,多巴胺维持血压,需在新生儿重症监护室严密监护用药反应。
3、机械通气:对严重呼吸衰竭患儿采用高频振荡通气或常频通气,维持合适通气压力,避免气压伤,同时纠正酸中毒。
4、体外膜肺氧合:对药物难治性病例采用ECMO支持,提供体外气体交换,为心肺功能恢复争取时间,需预防出血和感染等并发症。
家长需配合医护人员进行24小时生命体征监测,避免环境刺激,母乳喂养时注意观察患儿吸吮力和肤色变化,出院后定期随访心脏超声和肺功能评估。