胃溃疡出血可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、硫糖铝等药物。胃溃疡出血可能与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃黏膜防御功能减弱等因素有关。
1、质子泵抑制剂奥美拉唑通过抑制胃酸分泌减轻溃疡面刺激,雷贝拉唑能长效控制胃酸,泮托拉唑适用于肾功能不全患者。质子泵抑制剂可能与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关,常表现为呕血、黑便。
2、胃黏膜保护剂硫糖铝在溃疡面形成保护膜,枸橼酸铋钾兼具杀灭幽门螺杆菌作用,铝碳酸镁可中和胃酸。胃黏膜保护剂适用于非甾体抗炎药导致的黏膜损伤,可能伴随上腹隐痛。
3、止血药物氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活减少出血,凝血酶冻干粉局部喷洒促进创面止血,蛇毒血凝酶静脉给药增强凝血功能。止血药物多用于大量出血情况,常与溃疡侵蚀血管相关。
4、抗生素阿莫西林联合克拉霉素用于根除幽门螺杆菌,甲硝唑适用于耐药菌株,四环素可作为替代方案。抗生素治疗需明确存在细菌感染,可能伴随腹胀、嗳气。
胃溃疡出血期间应选择流质饮食,避免辛辣刺激食物,严格遵医嘱用药并定期复查胃镜评估愈合情况。