胃溃疡出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃溃疡出血通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、应激性溃疡等原因引起。
1、药物止血质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如凝血酶冻干粉、云南白药可促进局部凝血,需配合胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。
2、内镜治疗胃镜下钛夹止血适用于活动性出血,氩离子凝固术可处理裸露血管,注射肾上腺素能收缩血管,治疗需在出血后24小时内进行。
3、介入治疗选择性胃左动脉栓塞适用于内镜止血失败者,通过导管注入明胶海绵颗粒阻塞出血血管,需由介入放射科医师操作。
4、手术治疗胃大部切除术用于穿孔或难以控制的出血,迷走神经切断术可减少胃酸分泌,术后需禁食并留置胃肠减压管。
治疗期间应禁食辛辣刺激食物,恢复期选择温软易消化饮食,避免吸烟饮酒,定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。