胃溃疡出血时大便颜色可能呈现黑色柏油样或暗红色，主要与出血量、出血速度以及血液在消化道停留时间有关。
1、黑色柏油便上消化道少量出血时，血液经胃酸作用形成硫化铁，导致大便呈黑色黏稠状，类似柏油。常见于胃溃疡慢性渗血，需胃镜检查明确出血点。
2、暗红色血便快速大量出血时，血液未经充分消化即排出，大便呈暗红色。提示溃疡侵蚀较大血管，可能伴随呕血、心悸等休克前兆，需紧急内镜下止血。
3、隐血阳性微量出血肉眼不可见，但粪便隐血试验呈阳性。可能与溃疡活动期黏膜糜烂有关，建议完善碳13呼气试验排查幽门螺杆菌感染。
4、正常色泽便溃疡愈合期或无活动性出血时，大便颜色可恢复正常。但需警惕无痛性溃疡反复出血风险，尤其长期服用非甾体抗炎药患者。
发现异常大便颜色应记录出血频率和伴随症状，避免摄入动物血制品以免干扰判断，确诊后需规范抑酸治疗并定期胃镜复查。
