糖尿病酮体高可能由胰岛素不足、感染、饮食不当、应激反应等原因引起,需通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、控制诱因等方式干预。
1、胰岛素不足1型糖尿病或胰岛素治疗中断导致脂肪分解加速,产生大量酮体。需立即补充胰岛素,可选用门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素等速效或基础胰岛素类似物。
2、急性感染肺炎、尿路感染等疾病会加重胰岛素抵抗,可能与炎症因子释放、脱水等因素有关,常伴发热、乏力症状。需抗感染治疗并调整降糖方案。
3、碳水化合物缺乏过度节食或生酮饮食使机体缺乏葡萄糖供能,转而分解脂肪产酮。需逐步恢复均衡饮食,保证每日至少130克碳水化合物摄入。
4、应激反应外伤、手术等应激状态促使升糖激素分泌,可能与肾上腺素、皮质醇水平升高有关,易出现恶心、腹痛。需静脉补液并监测血糖酮体变化。
糖尿病患者出现酮体升高时应立即就医,日常需规律监测血糖,避免空腹运动并随身携带速效糖源。