微小病变性肾病可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、饮食调理等方式干预。该病通常由免疫异常、感染诱发、遗传易感性、药物反应等原因引起。
1、糖皮质激素治疗泼尼松作为首选药物,通过抑制免疫反应减轻蛋白尿,90%患者用药后症状缓解,但需警惕骨质疏松等副作用,可配合钙剂预防。
2、免疫抑制剂环磷酰胺或环孢素适用于激素依赖型患者,通过调节T细胞功能减少复发,用药期间需监测血常规和肝肾功能。
3、利尿消肿呋塞米联合人血白蛋白可改善严重水肿,需密切监测电解质平衡,避免过度利尿导致血容量不足。
4、饮食调理限制每日食盐摄入低于3克,适量补充优质蛋白如鸡蛋清,避免高脂饮食加重代谢负担,维持热量30-35kcal/kg/d。
患者应定期复查24小时尿蛋白定量,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物,感染时需及时抗感染治疗。