臀位顺产过程主要包括胎位评估、产程监测、分娩体位调整及助产操作,存在胎儿缺氧、脐带脱垂等风险,多数情况下建议剖宫产。
1、胎位评估通过超声确认单臀位、混合臀位或足先露类型,评估骨盆条件与胎儿体重,排除胎盘前置等禁忌症。
2、产程监测持续胎心监护观察变异减速,监测宫缩强度与宫颈扩张速度,警惕脐带受压或产程停滞。
3、体位调整采用侧卧位或膝胸卧位缓解脐带压迫,必要时行外倒转术调整胎位,避免过早人工破膜。
4、助产操作按Bracht手法协助胎体娩出,后出头困难时使用产钳,需备紧急剖宫产预案应对肩难产。
臀位阴道分娩需由经验丰富的产科团队操作,孕期建议通过胸膝卧位矫正胎位,定期产检评估分娩方式选择。