小儿良性癫痫多数情况下可以不吃药自愈。该病属于儿童期特发性癫痫综合征，预后良好，但需结合发作频率、脑电图结果及神经系统发育评估综合判断。
1、发作频率低若每年发作少于2次且无神经系统异常，可暂不用药，家长需记录发作时间与表现，定期复查脑电图。
2、脑电图正常化随着年龄增长，多数患儿脑电图异常放电会逐渐消失，家长需每3-6个月带孩子进行脑电图监测。
3、青春期自愈90％患儿在15岁前停止发作，家长需观察孩子认知发育情况，避免过度限制正常活动。
4、特殊情况用药当发作频繁或合并学习障碍时，可能需要短期使用丙戊酸钠、左乙拉西坦或奥卡西平等抗癫痫药物。
建议保持规律作息，避免闪光刺激，发作时家长需保护患儿防止外伤，定期随访神经科医生评估发育状况。
