消化性溃疡并出血症状可能由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃黏膜防御机制减弱等原因引起,可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、止血措施、内镜下治疗等方式干预。
1. 胃酸分泌过多胃酸过度刺激溃疡面导致出血,表现为呕血或黑便。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑,配合黏膜保护剂如硫糖铝。
2. 幽门螺杆菌感染该菌破坏胃黏膜屏障,可能伴随上腹痛、饱胀感。需采用四联疗法根除,包含克拉霉素、阿莫西林、铋剂及抑酸药物。
3. 药物因素长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药易导致胃肠黏膜损伤。应立即停用致溃疡药物,必要时改用对乙酰氨基酚替代。
4. 防御机制受损应激或酗酒等因素削弱黏膜修复能力,可能突发大量出血。需静脉应用生长抑素类似物如奥曲肽,严重时行内镜止血术。
出血期间禁食辛辣刺激食物,恢复期选择温软易消化饮食,避免吸烟饮酒,定期复查胃镜评估愈合情况。