糖尿病可能影响视力,常见并发症包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼及黄斑水肿,严重时可导致失明。
1、视网膜病变长期高血糖损伤视网膜微血管,引发渗出、出血甚至视网膜脱离。需定期眼底检查,药物控制可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶或雷珠单抗。
2、白内障血糖代谢异常加速晶状体混浊,表现为视物模糊。早期可通过控制血糖延缓进展,严重时需行超声乳化手术。
3、青光眼糖尿病增加房水排出阻力,导致眼压升高损伤视神经。需监测眼压,药物选用布林佐胺滴眼液或拉坦前列素。
4、黄斑水肿视网膜中央区液体积聚导致中心视力下降。抗VEGF 治疗如阿柏西普眼内注射联合激光治疗可改善症状。
糖尿病患者应每年进行眼科检查,严格控制血糖血压,饮食注意低糖高纤维,避免吸烟及剧烈运动诱发眼底出血。