糖尿病引起的口干主要与高血糖导致的渗透性利尿、唾液分泌减少、自主神经病变、口腔感染等因素有关。
1、高血糖渗透性利尿血糖升高导致血液渗透压增高，肾脏通过排尿排出多余糖分，引发多尿和脱水，进而刺激口渴中枢。需严格控制血糖，可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物。
2、唾液腺功能抑制长期高血糖可损伤唾液腺细胞，减少唾液分泌量。表现为口腔黏膜干燥、咀嚼吞咽困难。建议增加饮水频次，使用人工唾液缓解，同时监测糖化血红蛋白水平。
3、自主神经病变糖尿病周围神经病变累及支配唾液腺的副交感神经，导致分泌功能障碍。常伴有味觉异常、烧灼感。可选用甲钴胺修复神经，或局部使用毛果芸香碱刺激唾液分泌。
4、继发口腔感染唾液减少使口腔自洁作用减弱，易继发白色念珠菌感染或龋齿。需加强口腔护理，出现白膜或溃疡时可联用制霉菌素、氯己定含漱液等抗感染治疗。
糖尿病患者应每日监测血糖，保持口腔湿润，定期进行口腔检查，避免摄入高糖食物加重症状。
