糖尿病视网膜病变是否需激光治疗主要取决于病变分期，早期可通过控制血糖延缓进展，中晚期需结合激光光凝、玻璃体切除等方式干预。
1、非增殖期：出现微动脉瘤或视网膜出血时，以控制血糖血压为主，无须立即激光治疗，建议每3-6个月复查眼底。
2、增殖前期：视网膜出现棉絮斑或静脉串珠样改变时，需评估局部激光治疗必要性，同时联合抗VEGF药物注射。
3、增殖期：新生血管形成或玻璃体出血需紧急行全视网膜激光光凝术，可配合雷珠单抗等药物抑制血管增生。
4、黄斑水肿：合并黄斑水肿时优先选择靶向激光治疗，需与地塞米松玻璃体内植入剂等联合使用。
糖尿病患者应定期进行眼底检查，严格控制血糖血脂，避免吸烟及剧烈运动，激光治疗后需遵医嘱复查并预防感染。
