糖尿病眼底黄斑病变可通过激光治疗、抗VEGF药物注射、激素治疗、手术治疗等方式干预,早期干预可延缓病情进展,但完全治愈概率较低。
1、激光治疗通过光凝术封闭渗漏血管,延缓黄斑水肿进展,适用于非增殖期病变,可能与长期高血糖导致微血管损伤有关,表现为视物变形、中心视力下降。
2、抗VEGF药物玻璃体注射雷珠单抗、阿柏西普等药物抑制血管增生,适用于黄斑水肿明显者,可能与血管内皮生长因子过度表达有关,需定期复查眼底。
3、激素治疗曲安奈德等缓释植入剂可减轻炎症反应,适用于顽固性水肿,可能与血视网膜屏障破坏有关,可能伴随飞蚊症加重。
4、手术治疗玻璃体切割术用于严重玻璃体出血或视网膜脱离,与新生血管破裂有关,术后需联合光凝治疗。
建议糖尿病患者每3-6个月进行眼底检查,严格控制血糖血压,增加深色蔬菜摄入,避免剧烈运动诱发眼底出血。