糖尿病眼底出血主要表现为视力模糊、视野缺损、飞蚊症和突发性失明。
1、视力模糊血糖长期控制不佳导致视网膜微血管渗漏,早期可通过激光治疗封闭渗漏点,常用药物包括羟苯磺酸钙胶囊、递法明片等改善微循环。
2、视野缺损视网膜缺血引发新生血管增生,需注射雷珠单抗等抗VEGF药物,严重者需行玻璃体切割术。
3、飞蚊症玻璃体积血导致眼前黑影飘动,轻度可口服卵磷脂络合碘片促进吸收,大量出血需玻璃体腔灌洗。
4、突发性失明玻璃体大量出血或视网膜脱离导致,需紧急行眼底检查和手术治疗,术后配合血塞通软胶囊等活血化瘀药物。
建议糖尿病患者每3-6个月进行眼底检查,控制血糖血压血脂,适量补充叶黄素和维生素C保护视网膜。