糖尿病严重时可能引起糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症通常由长期血糖控制不佳、微血管病变、大血管病变、神经病变等因素导致。
1、酮症酸中毒血糖过高导致脂肪分解产生酮体，引发酸中毒，表现为呼吸深快、恶心呕吐。需紧急补液并静脉注射胰岛素，常用药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。
2、高血糖高渗状态严重脱水伴极高血糖但无酮症，常见于老年人，表现为意识模糊。治疗以补液和胰岛素为主，可选用赖脯胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素。
3、视网膜病变长期高血糖损伤眼底微循环，可能导致视力下降甚至失明。需控制血糖血压，药物可用羟苯磺酸钙、递法明、胰激肽原酶。
4、糖尿病肾病肾小球滤过功能受损，晚期需透析治疗。早期使用ACEI/ARB类药物如卡托普利、氯沙坦、厄贝沙坦延缓进展。
糖尿病患者需定期监测血糖，保持合理饮食和适度运动，遵医嘱规范用药以预防严重并发症发生。
