线粒体型糖尿病的慢性并发症主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和心血管疾病，疾病进展可能由代谢紊乱、氧化应激、线粒体功能障碍和遗传缺陷等因素引起。
1、糖尿病肾病线粒体功能障碍导致肾小球滤过异常，表现为蛋白尿和肾功能下降。治疗需控制血糖血压，药物可选用血管紧张素转换酶抑制剂、钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂或胰高血糖素样肽1受体激动剂。
2、视网膜病变微血管损伤引发视网膜缺血缺氧，早期出现视力模糊。除血糖管理外，可进行视网膜激光治疗，药物包括抗血管内皮生长因子注射液和醛糖还原酶抑制剂。
3、神经病变周围神经轴突变性导致肢体麻木疼痛，可能与能量代谢异常有关。治疗可用α-硫辛酸、B族维生素，疼痛管理可使用普瑞巴林或度洛西汀。
4、心血管疾病心肌细胞能量供应不足易诱发心律失常和心衰，需定期心功能评估。除常规降糖外，可考虑辅酶Q10等线粒体营养素，必要时进行血运重建治疗。
患者应保持规律有氧运动，采用地中海饮食模式，定期监测并发症指标，所有药物使用均需在专科医生指导下进行。
