腰椎间盘突出症中轻中度膨出型、突出型患者可考虑激光髓核减压术，主要适用于纤维环完整、无钙化或游离髓核块的情况。
1. 膨出型
纤维环未完全破裂，髓核均匀膨出压迫神经根，可通过激光汽化部分髓核降低椎间盘内压力。
2. 突出型
纤维环局限性破裂，髓核组织突出但未脱离，激光可精准消融突出物，减轻对硬膜囊的机械压迫。
3. 禁忌类型
脱垂游离型、严重钙化型及合并椎管狭窄者不适用，需考虑椎间孔镜等手术方案。
4. 术前评估
需结合MRI明确突出形态，肌电图评估神经损伤程度，排除椎间隙明显狭窄等禁忌证。
术后需佩戴腰围保护，避免弯腰负重，配合核心肌群训练维持脊柱稳定性。
