糖尿病遗传主要与基因缺陷、家族聚集性、表观遗传调控及共同生活环境有关，1型糖尿病多由HLA基因变异导致，2型糖尿病与TCF7L2等易感基因相关。
1、基因缺陷特定基因突变直接导致胰岛素分泌或功能异常，如MODY糖尿病由肝细胞核因子基因突变引发，需通过基因检测确诊并采用胰岛素或磺脲类药物治疗。
2、家族聚集性糖尿病家族史使后代患病概率显著增加，2型糖尿病直系亲属患病风险可达普通人群3倍，建议定期监测血糖并控制体重。
3、表观遗传孕期高血糖等环境因素通过DNA甲基化影响胎儿代谢编程，这类人群成年后更易出现胰岛素抵抗，需早期进行生活方式干预。
4、共同环境家族成员共享的高脂饮食、缺乏运动等习惯会叠加遗传风险，表现为假性遗传特征，改善膳食结构和增加运动可降低发病风险。
有糖尿病家族史者应定期进行OGTT检测，孕期合理控制血糖，儿童期培养健康饮食习惯，必要时在医生指导下使用二甲双胍等药物预防。
