糖尿病酮体高可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式改善。糖尿病酮体升高通常由胰岛素不足、感染、饮食不当、应激反应等原因引起。
1、补液治疗快速补充生理盐水改善脱水状态,24小时内补液量通常需要达到4000-6000毫升,需根据患者心肺功能调整输液速度。
2、胰岛素治疗采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,每小时0.1单位/公斤体重,使血糖以每小时3.9-6.1mmol/L速度下降,避免血糖波动过大。
3、纠正电解质紊乱密切监测血钾水平,在尿量正常后开始补钾,通常需要持续补钾5-7天,同时注意补充镁、磷等电解质。
4、病因治疗积极控制感染等诱发因素,对于严重酸中毒患者需谨慎使用碳酸氢钠,仅在pH值低于7.0时考虑小剂量使用。
出现糖尿病酮体升高需立即就医,治疗期间需严格监测血糖、酮体及电解质变化,病情稳定后应调整长期降糖方案。