糖尿病手痛可能由周围神经病变、腕管综合征、关节炎、血管病变等原因引起，可通过药物控制、物理治疗、手术减压、改善微循环等方式治疗。
1、周围神经病变长期高血糖损伤末梢神经导致灼痛或刺痛，可能与血糖控制不佳、维生素B12缺乏有关。可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等药物营养神经。
2、腕管综合征糖尿病易引发腕部肌腱增厚压迫正中神经，表现为夜间手部麻木刺痛。可能与重复手部动作、腕部水肿有关。严重时需手术松解腕横韧带。
3、关节炎高血糖加速关节退变引发骨关节炎，常见于指间关节肿胀疼痛。可能与肥胖、关节劳损有关。可选用塞来昔布、双醋瑞因、玻璃酸钠缓解症状。
4、血管病变糖尿病微循环障碍导致手部供血不足，表现为活动后疼痛发冷。可能与血脂异常、血管内皮损伤有关。需使用贝前列素钠、西洛他唑改善血流。
建议糖尿病患者定期监测血糖，避免手部受凉或过度负重，出现持续疼痛应及时排查神经传导或血管超声检查。
