糖尿病手脚麻可通过控制血糖、营养神经、改善循环、对症止痛等方式治疗。糖尿病周围神经病变通常由长期高血糖、微血管病变、代谢紊乱、氧化应激等原因引起。
1、控制血糖严格监测并保持血糖稳定，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波动加重神经损伤。
2、营养神经补充维生素B族如甲钴胺、腺苷钴胺、硫辛酸，促进神经修复。可能与神经营养因子缺乏、髓鞘损伤有关，常伴蚁走感或灼痛。
3、改善循环使用扩血管药物如前列地尔、贝前列素钠，配合下肢按摩。微循环障碍导致神经缺血缺氧，表现为间歇性跛行或皮肤温度降低。
4、对症止痛神经病理性疼痛可选用加巴喷丁、普瑞巴林、度洛西汀，需警惕药物相互作用。疼痛可能与钠通道异常激活、中枢敏化相关。
日常需避免烫伤或外伤，选择宽松鞋袜，定期检查足部皮肤，适度进行有氧运动改善末梢血液循环。
